Portada
Virología Clínica
Bacteriología Clínica
Parasitología
Micología
Síndromes clínicos
Antibióticos y estudio de sensibilidad antibiótica
Generalidades
Libros on-line
Servicios, Departamentos de Microbiología
Casas comerciales

Revisiones

Papilomavirus y screening de cancer cervical
Infección urinaria
beta-lactamasas
Diagnóstico serológico hepatitis B
Apuntes para el manejo del exudado vaginal

HOY EN PROMED

INFECCIÓN DEL TRACTOURINARIO

Definiciones

Infección del tracto urinario (ITU): Presencia y multiplicación de microorganismos en el tracto urinario con invasión de tejidos adyacentes.

Bacteriuria significativa: Es un concepto del laboratorio. Implica el hallazgo por técnicas microbiológicas de un número de bacterias que señala la existencia de una ITU, y no solo la contaminación que puede producirse al obtener la muestra.

Este número de bacterias difiere según la edad y sexo del paciente, el microorganismo implicado y la técnica de recogida empleada.

Bacteriuria asintomática: detección de 100000 bacterias por mililitro de orina (UFC/ml) con o sin piuria, en ausencia de síntomas de infección.

Toma de la muestra

Orina del chorro medio: Nos limitaremos solo al paciente ambulatorio.

Mujer:
- La persona que obtiene la muestra debe de lavarse las manos y secarselas
- Limpiar el area del orificio uretral y vestibulo vaginal con agua con jabón o gasas esteriles humedecidas en agua jabonosa
- Enjuagar bien el area con agua o gasas humedecidas
- Apartar los labios durante la micción.
- Permitir pasar unos pocos mililitros de orina y sin parar el flujo de orina tomar la porción media de la micción en un contenedor esteril.  

Ahora bien, recoger la orina sin contaminación puede ser muy difícil. Por ello en mujeres con síntomas y piuria se indica que la relación coste-beneficio es superior si se inicia el tratamiento sin realizar cultivos iniciales ni de seguimiento

Diagnóstico de laboratorio de ITU

Piuria:

Gram: Útil para el diagnóstico presuntivo de la infección urinaria

Diagnóstico por cultivo

Criterios diagnósticos

* La presencia en la orina de la mujer asintomática de 10⁵ UFC/ml representa una bacteriuria verdadera en el 80 % de los casos. Si en una segunda muestra aparecen al menos 10⁵ bac/ml de la misma bacteria, la probabilidad de una verdadera infección se incrementa al 95 % de los casos.

Tratamiento

página inicial | antibióticos | añade un nuevo sitio | bacteriología | casas comerciales | departamentos | generalidades | parasitología | virología | revisiones | revista de prensa | síndromes